A Urocultura costuma ser um dos exames que mais levam dúvidas na hora de interpretar o resultado. Afinal, nem todo microrganismo que cresce está provocando infecção, e nem todo resultado negativo exclui a presença de algum microrganismo.
A conduta clínica deve levar em consideração não apenas resultados positivos ou negativos para bactérias na Urinálise e na Urocultura, mas também a sintomatologia do paciente, a presença de outras enfermidades, a avaliação da bexiga durante o ultrassom, e o método de coleta da amostra. Vale lembrar que o método ideal de coleta para Urocultura é a Cistocentese, quando o ultrassonografista coleta a urina diretamente da bexiga com agulha e seringa, guiando a coleta com a ajuda do Ultrassom.
Nós preparamos um fluxograma pra te ajudar na conduta clínica:
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*Sinais de Infecção do Trato Urinário (ITU): hematúria, disúria, polaciúria, paredes da bexiga espessadas no Ultrassom, alterações na Urinálise (odor urinário anormal, quantidade de leucócitos e hemácias aumentada na análise do sedimento, proteinúria, presença de sangue oculto, nitrito positivo).
** Em alguns casos pode ser indicado realizar a Urocultura mesmo quando não há evidências clínicas de cistite, como Diabetes mellito, pacientes com cálculos vesicais, pacientes sondados. Nesses infecções urinárias são complicações comuns, e a ITU pode se manifestar de subclinicamente.
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> 100.000 UFC/ml: provável Infecção do Trato Urinário
* Crescimento in vitro não necessariamente reproduz o crescimento in vivo: processos inflamatórios muito exacerbados podem inibir o crescimento, alguns microrganismos podem ter dificuldade de crescimento nos meios de cultura tradicionais ou podem requerer um tempo maior de incubação que o padronizado para a técnica.
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